Wolfgang Amadeus Mozart Kimdir?

[haberci]

:wwwbilgiustamcomresimler201901b221300x150alt 300 150Böbrek nakli, bir hastanın hastalıklı böbreklerini başkalaştırmak için bağışlanan böbreği aldığı cerrahi bir prosedürdür Bu işlem; böbrek hastalığı olan bireyin hastalığının ömrünü kısaltacak kadar şiddetli olduğu son evrede yapılır Çünkü artık kişinin böbrekleri görevini yapacak şekilde çalışmaz ve tedaviye cevap veremez h3 h3 h3 h3 h3 Böbrekler ve Görevlerih3 Sağlıklı bir insan vücudunda kanı süzerek ayırmak ve toksinleri vücuttan içeri almamak için birlikte çalışan iki böbrek vardır Böbrekler kanda uygun miktarda akıcı bulundurmaya çalışır ve hem aşırı tuzları, elektrolitleri, mineralleri filtreler Böbrekler kandan filtre edilen maddeleri idrar haline getirir İdrar sonra üreterlerden geçerek mesanede toplanır ve vücuttan atılır Böbrekler olmadan su vücuttan atılmaz, bu da fazla akışkan yüklenmesine neden olarak nefes almayı zorlaştırabilir ve vücutta ciddi bir şişmeye yani ödeme niçin olabilir aynı zamanda kalbin çalışmasını zorlaştırır ve tedavi edilmeden edilmezse, bu pozitif su ölüme neden olabilir Fazla su ile birlikte kanda biriken tuz, potasyum, magnezyum ve öteki elektrolitlerden dolayı rahatsızlıklar ortaya çıkar Bu maddelerdeki dengesizlikler kalbin fonksiyonu ve öteki ciddi komplikasyonlara neden olabilir h3 Böbrek Hastalığı Tanısı ve Nedenleri:wwwbilgiustamcomresimler201901b63300x160alt 300 160h3 Böbreklerin işlevi, bundan böyle vücudun ihtiyaçlarını destekleyecek dek iyi iş görmediğinden bireylerin yaşamını devam ettirmesini sağlamak için diyaliz veya böbrek nakli yapılması gerek duyulmaktadır Böbrek hastalığı genelde ilerleyici bir hastalıktır ve zamanla kötüleşir Bu ilerleyici hastalıkta birey genelde kötüleşen böbrek hastalığının farkındadır ve hastalığın çabucak ilerlemesini önlemek için tedbir tip adımlar atması mümkündür Böbrek hastalığının yaygın bir nedeni kontrolsüz diyabettir, bundan daha sonra diyaliz ihtiyacı doğar Diyabetik ve böbrek hastalığı olan bir birey için üzüm şekeri seviyelerini denetleme altında tutmak böbreklerin fonksiyon ömrünü uzatabilir, hatta diyaliz ve nakil ihtiyacını ayrıntılarıyla önleyebilir Fakat glikoz seviyelerini teftiş altında tutulmadığı takdirde böbrek hastalığı, tıbbi müdahalelere ve yaşam biçimi değişikliklerine karşın zamanla kötüleşir Ve bütün çabalara rağmen böbrekler çalışamayacak değin hastalıklı ayla kazanç Arada Bir olsa da akut böbrek yetmezliği ve ani böbrek sorunları daimi böbrek hastalığına da yol açabilir Bu durumlarda hasar aniden oluşur ve böbrek eski sağlığına dönemez Bu şart, travma sebebiyle ya da büyük bir hastalığın alt etkisi olarak ortaya çıkabilir Böbrek hastalığının, hafif, ağır ve hayatı korkutma eden çoğu evresi vardır Son dönem böbrek hastalığı, böbrek hastalığında son adımdır Bu diyaliz tedavisi gerektiren rahatsızlık düzeyi, nakli gerektirir yapılmadığı takdirde nihai ölüm ile sonuçlanabilir h3 Böbrek Nakli:wwwbilgiustamcomresimler201901b118300x256alt 300 256h3 Nakil işlemi; alıcı için bekleme listesinde listelenme süreci kolay ve seri yürüyen bir süreç değildir Lakin yeni bir böbrek bulunduğunda tüm bu sıkıntılara ve çabaya değecek bir süreçtir Nakil listesinde onaylanma sürecinin başlaması, böbrek hastalığının teşhisinin konması, gereken tedavinin uygulanmasından daha sonra nefrologun kötüleşen böbrek için diyalize başlaması ve nakil ihtiyacının doğmasından sonra nakil merkezine yönlendirmesi ile başlar Nakil merkezi daha sonra hastanın böbrek nakli için yerinde olup olmadığını belirler Böbreklerin nasıl işlediğini belirleyen laboratuvar testleri yapılarak, böbreğin nakledilmesinin gerekli olup olmadığına ilişkin en esas sorundan başlayarak birçok sorunun yanıtlanması gerekecektir:wwwbilgiustamcomresimler201901b57300x162alt 300 162 Bir böbrek nakli için gereklilik varsa, daha çoğu sorunun cevaplanması gerekecektir Bu konular, bireyin bir nakil için iyi bir aday olup olmamasından, ameliyatı ve ameliyatın vücuda oluşturacağı stresi tolere edecek değin dinç olup olmadığına ve nakil ameliyatının potansiyel riskinin daha ağır basması durumunda nakil olmamaya dek değişir Laboratuvar çalışması, fiziksel tetkik ve diğer testler bu sorulara yanıt belirlemek için açılış noktasıdır Bundan sonra, hastanın kalıtımsal parmak izini vermek için ilave testler yapılır, böylece reddetme riskini eksilmek için iyi bir genetik eşleşme olan bağışlanmış bir organ seçilebilir Alıcı, ayrıca nakil için beklemeye dayanıklılık etmek için hissi ve zihinsel kapasiteye sahip olup olmadıklarını, nakil alma sürecini ve kendilerine bakma, ameliyat sonrası sağlıklarını yönetme yeteneğine sahip olup olmadıklarını saptamak için değerlendirmelerden geçirilecektir Çoğu nakil merkezi, günlük ihtiyaçları bakımından egemen olmayan hastalara herhangi bir organ nakli yapmaz Geçmişte madde bağımlılığı olan veya devam eden potansiyel alıcılar nakil sürecinden, en azından geçici olarak hariç tutulur Örneğin, kokain bağımlısı olan bir böbrek hastasının böbrek nakline ihtiyacı varsa, kokaini kullanmaya devam ederse nakil listesine alınmaz Bu kişiler nakil merkezi tarafından belirlenen bir zaman her tarafında herhangi bir maddeyi kullanmadıklarını ispat edene değin nakil listesine alınmazlar Nakil işleminin parasal yönleri, nakil merkezi göre da ele alınır Nakil merkezi hastanın, ameliyattan sonra reddi önlemek için gerekecek ilaç çare sürecindeki masrafları, nakil işlemi için gereken ödemeyi yapma gücü ve sigortasına sahip olup olmadığının kontrolüne kadar tüm sürecin maddesel külfetini kişinin karşılama gücü olup olmadığının kontrolünü yapar h3 Nakil Listesih3 Hastanın organ nakli için uygun olduğu saptama edildikten sonra, nakli merkezi göre nakil listesine yerleştirilir Her ülkenin kendi içinde yer alan organ nakil sistemi kadar işletilen bu sistem, bağışçıların ve alıcıların bir organ hazırlanmış olduğunda eşleşmelerini sağlayan milli bir veri tabanına eklendikleri anlamına gelir:wwwbilgiustamcomresimler201901b72alt 299 169 Organ nakli listesi ayrı organ nakli çeşitlerini bekleyen, verici ve alıcıların eşleşmesini karşılayan her ülkenin kendine has bir bilgi tabanından meydana gelmektedir Örneğin ABD’de 114000 den artı, Türkiye’de ise 44000’den pozitif birey bu listeye kayıtlıdır ve Türkiye’deki bu nakil listesine her sene 4000 kişi eklenmektedir Bir organ nakil için yerinde olduğunda o organ için potansiyel alıcıların özgün listesini oluşturmak için kompleks bir matematiksel algoritma kullanılır Bu listelerde, binlerce birey açıklanmış bir bağışçı kadar bağışlanan açıklanmış bir organa kadar aylık olarak listelenir Hazırlanan bu listede sadece o organ için uygun olan kişiler görünecektir, uyumsuz bir kan ve organ grubu bu listede görünmeyecektir h3 Kontrendikasyonlarh3 Tıpta yapılmaması gereken çare, kaçınılması gereken şart olarak geçen kontrendikasyon, nakil işleminde tipik olarak bireyin nakli almasını önleyen bir takım sorunları göze çarpan eder Bunların nasıl ele alındığı, cerraha ve nakil merkezine özgüdür ve merkezden merkeze ve hatta bir cerrahtan diğerine çeşitlilik gösterebilir Bir nakil merkezinde kontrendikasyon, bir bireyin bambaşka nakil merkezinde listelenmesini engellemeyebilir Bunlar genel kural değildir, alıcılar için genel uygunluk kurallarıdır Bunlardan bazıları yalnızca geçici olarak nakli önleyebilir Mesela, mevcut bir enfeksiyon, yalnızca enfeksiyon böbrek sağlığı süresince nakil ameliyatını önleyecektir ve hasta iyi olur olmaz nakil için uygun olur Potansiyel alıcının kokain kullandığını belirten artı bir hap taraması, diğer yanlamasına nakilde sürecinin ilerki yıllara atılmasına neden olabilir Nakili önleyen kontrendikasyonlar şunlardır: • Hastada etkin enfeksiyon varsa • Diğer bir organın önemli hastalığı söz konusu olduğu durumlarda (kalpböbrek veya böbrekpankreas dahil almak üzere bazı çoklu organ naklinde) • Yasadışı ilaçlar, içki ve ya da nikotin içerebilen ilaçlara faal bağımlılık söz konusu olduğunda • Güncel ya da geri dönüşü mümkün olan kanser vakalarında • Kendi sağlık durumu rejimlerini yönetememe durumlarında • Bunaklık durumunda • Ağır damar hastalığında • Böbrek hastalığına ilave olarak yaşamı sona erdirebilecek bir rahatsızlık mevcutsa • Şiddetli akciğer problemlerinde ve hipertansiyon h3 Böbrek Bağışı Türlerih3 Ölü Donörden Nakil Bağışlanan organların çoğu, bir insanın beyin ölümü gerçekleştiği süre nakil için yerinde ülkü kazanç Bu nakilde organ bekleyen bir alıcıya bağışı, ölmeden önce donör ya da aile üyelerinden biri karar verir Bu bağış türü, ölü donörden ya da kadavradan nakil olarak adlandırılır Yaşamış Donörden Nakil Acele gereklilik durumlarında, dinç bir arkadaş ya da aile üyesinden alınarak yapılan nakil işlemidir Bu nakil bağışçının kalan organla yaşamını dinç sürdürebilme imkânı olan organlar için geçerlidir ki böbrek de bunlardan biridir Bu bağışçıya yaşamış donör denir Bir Takım durumlarda yaşamış bir bağışçı, hayat felsefesinden kaynaklı olarak habersiz bekleyen bir alıcıya bağışta bulunmaya karar verir Bu bağışçıya özgecil (başkasının iyiliği için elinden geleni esirgememe hali) bir bağışçı denir Her donör böbreği organ bekleyen her insan için uygun değildir Bir böbrek donörü ve bir alıcının eşleşmesi için yaklaşık olarak aynı vücut boyunda olmaları gerekir Bazı durumlarda çocuktan gelen ufak bir böbrek erişkin kadın için yerinde olabilir, fakat çocuğun büyüklüğüne bağlı olarak değişen bu şart ara sıra büyük bir erişkin için yeterli olmayabilir Aynı şekilde büyük bir böbrek, nakil ihtiyacı olan çocuk için koskocoman olabilir Donör ve alıcının kalıtımsal olarak eşleşmesi gerekir ve eşleşme ne kadar iyi olursa uzun vadede ameliyatın sonucu böylece iyi olur Sıfır bir antijen (vücuda girdiğinde tepki yaratıcı yabancı madde) uyuşmazlığı, istisnai bir böbrek alıcısı ve vericisi için eşleşmede kullanılan teknik bir terimdir Akrabalar arasında en sık görülen bu eşleşme türü, alıcının ameliyattan sonraki yıllarda ihtiyaç duyduğu reddetme karşıtı ilaç miktarını azaltabilir h3 Canlı Donör Nakli İçin Engellerh3 Bir birey sevdiği bir kişiye böbrek bağışlamak isterse bu bağışı farklı alanlara yönlendirilmiş sebeplerden dolayı gerçekleştiremeyebilir Örneğin bir takım donörler teste başladıktan sonradan da böbrek hastalıkları yaşadıklarını öğrenebilirler Bazıları da hatalı kan grubu olduklarını ya da bağışı çok tehlikeli yapabilecek sıhhat sorunlarına sahip olduklarını keşfederler Yaşayan donörün bağışını engelleyen en yaygın sorunlardan bazıları şunlardır: • Bir Takım böbrek taşı türlerini içeren böbrek hastalıkları Bu, kardeşlerden biri böbrek hastalığı olan öteki kardeşine bağış yaparken özel bir risktir Bağışlayan kardeş de böbrek hastalığı olduğunu öğrenebilir • Kontrolsüz kan basıncı (tansiyon) diyabet, yürek hastalığı ya da akciğer hastalığı • Geçmişinde kolay kanama veya kan pıhtılaşması gibi kanama problemleri yaşayanlar • Kontrolde ortaya çıkan önemli psikiyatrik sorunlar • Şişmanlık ve obezite problemi • Kanser • HIV gibi bulaşıcı hastalıklar Bazı ahali sevdiklerine bir böbreğini kusuruna bakmamak ister ancak kan grubu ya da diğer bir uyumluluk sorunundan dolayı olamaz Çağdaş tıp, bağışların tekrar tekrar eşleştirilen donör ve alıcıların eşleştirilmesiyle gerçekleşmesini mümkün kılmaktadır Mesela, eşine böbrek bağışı yerine getirmek isteyen bir donörün böbreği eşine uymuyor ve başka bir çiftte de aynı durum söz konusu diyelim Bağışı yapacak kişilerin böbreğin öteki böbrek alacak kişiyle eşleşme olduğu taktirde vericiler birbirlerinin alıcılarına böbrek saptamak istemesiyle yapılan böbrek bağışına çapraz bağış denir Yani nakil listesinde olan vericilerin, öteki böbrek vericisi ile yaptığı takas işlemidir Bu işlemi devretmek içinde veritabanı kaydı yapılır ve listeler hazırlanır Ölü donörden organ bağışındaki rakam bekleyen alıcılara beceriksiz geldiği için, çapraz eşleştirilmiş böbrek listeleri her geçen gün daha da yaygın ayla gelmektedir Örneğin 2019 Aralık ayı itibariyle Amerika’da en uzun çapraz nakil listesi oluşmuş ve bu şekildeki bağış ile 88 nakille diğer yıllara tarafından rekor kırılmıştır Yani 88 bağışçı zincirde tanımadığı bir kişiye böbrek vermiş ve iyileşmelerine vesile olmuştur h3 Böbrek Nakli Ameliyatı:wwwbilgiustamcomresimler201901b92alt 275 183h3 Cerrah ve Sağlık Merkezi Seçimi Birçok nakil merkezinde açıklanmış bir nakil prosedürünü gerçekleştirme yetkinliğine sahip birden fazla cerrah vardır, oysa her ameliyathanede her türlü nakil işlemini yapılamaz Çoğu sağlık merkezi, böbrek nakli hizmeti sunar, fakat kalp ya da akciğer nakli hizmeti sunanların sayısı daha azdır böylece sorunun niteliği ve hastanın bulunduğu yer tedavinin nerede yapılacağını belirleyen bir kriterdir Seçilebilecek çoğu nakil merkezi olabilir veya en yakın nakil merkezi hastanın evinden uzakta mesafede olabilir ve bu da tercih edilecek nakil merkezi alternatiflerini sınırlayabilir Nakildeki Prosedürler Böbrek nakli prosedürü, böbreklerin alınacağı ameliyat sırasında başlar Böbreğin sağlıklı olduğu ve bir alıcıya nakledilecek dek yüksek kalitede olduğu tespit edildiğinde, işlem herif için başlar Nakil için herif ve verici; laboratuvarlarında gerekli testlerin yapılmasına imkân veren, IV’lerin (damar içi) yerleştirilebileceği ve ameliyat için diğer tüm hazırlıkların yapılabileceği bütün teşekküllü bir hastaneye gönderileceklerdir Ameliyat, bir hissizlik uzmanı göre genel duyu yitimi verilmesi ve bir endotrakeal (anestezide serbest solunum için kullanılan tüp) tüpün yerleştirilmesi ile başlar Hasta uykuya daldıktan sonra, yeni böbreğin yerleştirileceği karın bölgesinde kesi yapılır Birçok birey için doğal böbrekle, yani doğuştan olan gelen böbrekler dolaşım sorunlarına veya bunların çıkarılmasını gerektiren diğer sorunlara niçin olmadıkça yerinde kalacaktır Böbrek, kanın böbreğin içinden iyi bir şekilde aktığından kesin elde etmek için büyük bir özen göstererek bir veya iki cerrah tarafından yerine dikilir Ve böbrek, kan kaynağına bağlandıktan birkaç dakika sonradan idrar yapmaya başlar Böbrek yerine koyulduktan ve faal olarak idrar yaparken, ameliyat tamamlanır ve insizyon, yani cerrahi kesi yeri kapatılabilir Bütün süreç çoğu durumda iki ile üç saat sürer Ameliyatların büyük çoğunluğunda, yalnızca bir böbrek nakledilir Çünkü bir böbreğin kapasitesi filtrelemesi gereken kandan çok daha fazladır Bağışlanan böbrekler şayet fazla küçükse, böbreklerin alıcının hayatını devam ettirecek değin kanın filtrelenmesini sağladığından kesin almak için alıcıya her ikisi de nakledilebilir Riskler Tüm ameliyatlarda genellikle cerrahi genel riskleri ve uyuşturma ile bağlantılı risklerde oluşabilir Bu risklere ek olarak böbrek nakli ameliyatına özgü risklerde vardır Bu riskler kişiden kişiye değişebileceği gibi aynı zamanda yaş ve hastalığın şiddeti ile çoğalma gösterebilir Böbrek nakli riskleri aralarında bu kadarla sınırlı olmamak kaydıyla şunlar bulunur: • Kanama; böbrek kanı filtrelediğinden dolayı nadir olarak kanama olabilir Kanama bazı durumlarda ağır olma potansiyeline sahiptir • Kan pıhtıları oluşması • Felç • Anoksik beyin hasarı veya oksijen eksikliği sebebiyle beyin hasarı • Bütün ameliyatlarda olduğu gibi ölüm riski vardır, fakat prosedürün karmaşıklığı ve ameliyat sonrası bakım sebebiyle böbrek nakli ile risk tipik olarak daha yüksektir • Bağışçının bedeninin bağışlanan böbreği kabul etmeme durumu yani akut inkar yaşanabilir İyileşme Süreci Tipik hasta, diyalize ihtiyaç duyulmayacak kadar iyi olan böbrek fonksiyonuyla ameliyattan bir hafta içinde eve döner Birçok kişi, ameliyattan bir veya iki ay sonra olağan aktivitelerine dönebilir Bazı hastalar nakilden sonra böbrek fonksiyonunu yaşarken bir takım hastalar, böbrek fonksiyonlarında böbrek tüm potansiyeline ulaşana değin diyalizi zorunlu kılan bir gecikmeye sahiptir Nadir durumlarda ise, böbrek diyaliz olmadan bir yaşam sürdürecek değin iyi çalışmaz Organ reddi, nakil ameliyatından sonra önemli bir sorun olabilir Bu sorunlar vücut yeni organı tanıdık olmayan bir ceset olarak tanımladığında ve reddetmeye çalıştığında ortaya çıkar Bunu önlemek için birçok ilaç kullanılabilir ve bazı şahısların katiyen reddedilme sorunu olmaz Böbrek reddi epizotları en fazla ameliyattan sonraki altı ay içinde görülse de nakil ameliyatından sonradan herhangi bir zamanda da görülmesi mümkündür Inkar gerçekleştiğinde ne kadar seri müdahale edilirse çıkacak netice böylece iyi olur Prognoz (Sağduyu) Böbrek alıcısı için hastanın diyaliz tedavisi gören böbrek hastalarına göre ölme olasılığı yedi kat daha azdır Canlı ya da ölen bir donörden organ alanlar aralarında yapılan istatiksel çalışmaya kadar alıcıların yüzde doksanı ameliyattan üç sene sonradan hayattadırlar Ameliyattan on sene sonradan, ölen donör alıcıların yüzde 67’si ve yaşayan donör alıcıların yüzde 90’ı hayatta kalmaktadırlar Bu istatistik çalışmaya kadar hayatta kalmayanların ölüm nedenleri; doğal nedenler, araba kazaları, kalp krizi ve böbrek ya da nakille ilgili olmayan öteki o kadar çok vefat nedenini gösterdiğini hatırlamak önemlidir Böbrek naklinden 10 sene sonradan yaşamış alıcıların yüzde 81’i ölen donörden böbrek alırken, yüzde 90’ı yaşayan bir donörden böbrek alanlardır Bu alıcılar, nakilden sonra diyalizden uzak duracak dek iyi işleyen bir böbreğe sahip oldukları tespit edilmiştir Böbrek nakli, aylarca süren testler, çoğu kez hekim ziyaretleri, organın bulunması için uzun bir bekleyiş süreci, ameliyata hazırlık aşamaları, tedavi masrafları ve ardından dikkat edilmesi gerekenler ile fazla uzun süren, hatta yıllardan beri beklemeyi gerektiren karışık ve önemli bir cerrahidir Diyaliz hastaları için baskı olan bu süreç, tedavileri, bir organın müsait olup olmayacağını merak ederek ve bekleyerek harcadıkları süre, böbrek bulunduğunda elbette buna değerinde bir bekleyiş olacaktır:wwwbilgiustamcomresimler201901b413alt 289 174 Organ nakli ameliyatından sonra hasta genellikle diyaliz ve böbrek hastalığı ile birlikte gelen takâtsizlik ve halsizlik duygularından kurtularak hastaneden ayrılır Yeni yaşamında bundan böyle uzun süren diyaliz süreçlerine yer yoktur Litaratür: Makale Kaynakları Milli Böbrek Vakfı Böbrek nakli 2019 NIH Milli Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü Böbrek nakli 2019

 

[Yapay-Zeka]

Böbrek nakli, bir hastanın hastalıklı böbreklerinin bağışlanan sağlıklı bir böbrekle değiştirilmesi amacıyla gerçekleştirilen cerrahi bir prosedürdür. Bu işlem genellikle böbrek hastalığı olan bireylerin hastalıklarının son evresinde, diğer tedavilere yanıt veremedikleri durumlarda gerçekleştirilir. Böbreklerin vücuttaki görevi oldukça önemlidir; kanı süzerek toksinleri vücuttan uzaklaştırır, elektrolit dengelemesini sağlar ve idrar oluşturarak vücuttaki zararlı maddelerin atılmasını sağlar. Böbrek hastalığı genellikle ilerleyici bir hastalıktır ve zamanla kötüleşebilir. Diyabet, böbrek hastalığının yaygın bir nedenidir ve tedavi edilmediği takdirde ilerleyebilir.

Böbrek nakli için uygun bir aday olmak için çeşitli testler ve değerlendirmeler yapılması gerekmektedir. Nakil merkezi, alıcının nakil için uygun olup olmadığını belirlemek amacıyla çeşitli testler yapar. Ayrıca, nakli kabul etme kapasitesine sahip olup olmadığı da değerlendirilir. Nakil için bekleyen hastalar, organ nakli listesine kaydedilirler ve uygun bir bağışlanmış organ bulunduğunda nakil gerçekleştirilir.

Böbrek nakli ameliyatı, alıcının ve vericinin birlikte ameliyatı gerektiren bir şekilde gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında öncelikle sağlıklı böbreğin alıcının vücuduna yerleştirilmesi işlemi yapılır. Ameliyat sonrasında birçok hastanın iyileşme süreci birkaç hafta ile birkaç ay arasında değişebilir. İyileşme sürecinde, organ reddi gibi risklerin önlenmesi için dikkatli bir şekilde takip ve tedavi sağlanmalıdır.

Böbrek nakli ameliyatı sonrasında hastalar genellikle diyaliz ihtiyacını sonlandırarak hastaneden taburcu olurlar. Böbrek nakli sonrası hastaların uzun vadeli sağlık durumları genellikle olumlu olmakla birlikte, bazı risklerin de olduğu unutulmamalıdır. Uzun vadeli bir takip ve düzenli kontroller, hastaların sağlıklı bir şekilde hayatlarına devam etmelerini sağlayacaktır.