SoruCevap
Yeni Üye
- Katılım
- 17 Ocak 2024
- Mesajlar
- 350.999
- Çözümler
- 1
- Tepkime puanı
- 17
- Puan
- 308
- Yaş
- 36
Varikosel embolizasyonu demek bile guc Peki adı bile karışık olan bu işlem ne işe yarıyor? Varikosel embolizasyonu nedir?
Varikosel hem yaygın hem de garip sorunlardan Bazı hastalar varikoseli farketmez bile Sperm sayısı ve kalitesi de normalse tedavi gormeye bile gerek kalmaz Kimi vakalarda varikoselle kısırlık arasında ilişki gozlemlenebilir Bazıları da yoğun ağrıdan yakınabilir Testiste varikosele bağlı atrofi (kuculme, buzulme) gelişebilir Bu durumda mudahale kacınılmaz olur
Varikosel tanısında ilk aşama kuşkusuz hastanın gozlediği belirtiler Skrotumun elle yapılan incelemesinde varikosel damarları kolayca saptanabilir Farkedilemeyecek olcude kucuk olanlar da goruntuleme teknikleriyle (orneğin renkli Doppler ultrasonla) belirlenebilir Peşinden soruna mudahale icin hazırlıklar başlar
Embolizasyon nasıl yapılıyor?
Varikosele neden olan şişmiş, uzamış, kıvrılmış damarların kesilmeden bloke edilmesine dayanan operasyonlardan biri olan embolizasyon sonuc odaklı yontemlerden Etkinliği bir yana, varikosele ilişkin diğer tedavi yontemleri gibi, kısırlığa cozum getirip getirmediği noktasında bazı kuşkular soz konusu
Varikosel embolizasyonu ayakta yapılan tedavilerden Hasta aynı gun evine donebilir Operasyon oncesi birkac saat boyunca yemek yememek gerekiyor Bir de kasık bolgesinin tıraş edilmesi şart
Operasyon ayrıntıları
Hasta sırtustu yatıyor Karın altı bolgeye, kasıklara lokal anestezi uygulanıyor Hasta bayılmıyor, bilinci acık kalıyor Rahatsızlık hissederse cerraha veya hemşireye soyluyor Onlar da gerekli gorurse hastaya ağrı kesici veriliyor
Embolizasyon tekniği diğer operasyon yontemlerine kıyasla cok daha kucuk olcekte gercekleşiyor Buyuk kesi acmak gerekmiyor Bunun yerine cerrah kasık bolgesindeki buyuk damara (kasıktan gecen toplardamara) iğne yerleştiriyor Sonra bu iğnenin icinden tup (kateter) geciriliyor Tup testislerdeki varikosel damarlara kadar iletiliyor Cerrah işlemin aşamalarını bu sırada ceşitli goruntuleme teknikleriyle denetliyor Tup mudahale edilmesi gereken konuma, bozulmuş damarlara gelince onumuzde iki secenek var:
1 Damarı bloke etmek icin yay benzeri metal klips (koil) kullanılabilir
2 Damar icine kucucuk balon (veya kopuk) yerleştirilebilir
Cerrah sorunlu damarları bu yontemlerden biriyle bloke ettikten sonra rontgende gorulebilen renkli sıvıdan enjekte ediyor Boylece mudahalenin damarı gercekten tıkayıp tıkamadığı anlaşılıyor
Embolizasyon kısırlığa cozum mu?
Konuya ilişkin 3 araştırma yapılmış İlkine bakılırsa embolizasyonla mudahale edilen 10 hastadan 2 – 3 kadarı operasyonu izleyen 1 – 2 yıl icinde eşlerini hamile bırakabilmiş Araştırma operasyon gecirmeyen hastaları goz onune almadığı icin sonucları karşılaştırmak olanaksız Kısaca uygulamanın işe yarayıp yaramadığını bilmek guc
Embolizasyon tekniğiyle gercekleşen operasyonun varikoselin yol actığı ağrı ve rahatsız hissini ne duzeyde giderebildiğine ilişkin hic araştırma yapılmamış olması ilginc ayrıntılardan
Testiste damarların bloke edilmesi gorece guvenli mudahalelerden kabul edilebilir ama yine de bazen ufak tefek de olsa sorunlar cıkabilir Goruntulemeyi sağlayan renkli sıvı alerji yapabilir orneğin Anestezi alerjisi de gelişebilir Operayondan once doktora mevcut alerjilere ilişkin bilgi vermek buyuk onem taşıyor
Avantajları Dezavantajları
Embolizasyon cerrahi mudahaleye oranla daha guvenli bir işlem Yara izi yok Dikiş yok Operasyonun tumu kasık bolgesinde kucuk bir acıklıktan yapılıyor Uygulama baştan sona en fazla 2 – 3 saat suruyor Lokal anestezi yetiyor Bu yontemde komplikasyon riski cerrahi mudahaleden cok daha duşuk En onemlisi, genellikle tek tarafta (solda) gorulen varikosel her iki testiste de gozlemleniyorsa embolizasyonla her ikisine de ulaşılabilir Ayrı kesi gerekmez
Varikosele cerrahi mudahalede hastanede bakım gerekebilir Oysa embolizasyon tekniğiyle aynı gun eve donulebilir Cerrahi mudahale geciren hastanın iyileşmesi haftalarca surerken bu yontemle 1 – 2 gun icinde normal tempoya donulebilir
Her operasyon gibi embolizasyon tekniğinin de kusurları var Embolizasyonda kasıktan iğneyle giriliyor demiştik Tam bu noktada morarma, şişme (hematom) oluşabilir Dikkatle tedavi edilmesi şart Varikosel operasyonu gecirenlerin % 5 – 6’sında buna benzer sorunlar gelişiyor
Karnın alt bolgesinde ağrı operasyonun yaygın yan etkilerinden Hastanın midesi bulanabilir, kusabilir, beli ağrıyabilir Ağrı kesici kullanması gerekebilir
Varikosel hem yaygın hem de garip sorunlardan Bazı hastalar varikoseli farketmez bile Sperm sayısı ve kalitesi de normalse tedavi gormeye bile gerek kalmaz Kimi vakalarda varikoselle kısırlık arasında ilişki gozlemlenebilir Bazıları da yoğun ağrıdan yakınabilir Testiste varikosele bağlı atrofi (kuculme, buzulme) gelişebilir Bu durumda mudahale kacınılmaz olur
Varikosel tanısında ilk aşama kuşkusuz hastanın gozlediği belirtiler Skrotumun elle yapılan incelemesinde varikosel damarları kolayca saptanabilir Farkedilemeyecek olcude kucuk olanlar da goruntuleme teknikleriyle (orneğin renkli Doppler ultrasonla) belirlenebilir Peşinden soruna mudahale icin hazırlıklar başlar
Embolizasyon nasıl yapılıyor?
Varikosele neden olan şişmiş, uzamış, kıvrılmış damarların kesilmeden bloke edilmesine dayanan operasyonlardan biri olan embolizasyon sonuc odaklı yontemlerden Etkinliği bir yana, varikosele ilişkin diğer tedavi yontemleri gibi, kısırlığa cozum getirip getirmediği noktasında bazı kuşkular soz konusu
Varikosel embolizasyonu ayakta yapılan tedavilerden Hasta aynı gun evine donebilir Operasyon oncesi birkac saat boyunca yemek yememek gerekiyor Bir de kasık bolgesinin tıraş edilmesi şart
Operasyon ayrıntıları
Hasta sırtustu yatıyor Karın altı bolgeye, kasıklara lokal anestezi uygulanıyor Hasta bayılmıyor, bilinci acık kalıyor Rahatsızlık hissederse cerraha veya hemşireye soyluyor Onlar da gerekli gorurse hastaya ağrı kesici veriliyor
Embolizasyon tekniği diğer operasyon yontemlerine kıyasla cok daha kucuk olcekte gercekleşiyor Buyuk kesi acmak gerekmiyor Bunun yerine cerrah kasık bolgesindeki buyuk damara (kasıktan gecen toplardamara) iğne yerleştiriyor Sonra bu iğnenin icinden tup (kateter) geciriliyor Tup testislerdeki varikosel damarlara kadar iletiliyor Cerrah işlemin aşamalarını bu sırada ceşitli goruntuleme teknikleriyle denetliyor Tup mudahale edilmesi gereken konuma, bozulmuş damarlara gelince onumuzde iki secenek var:
1 Damarı bloke etmek icin yay benzeri metal klips (koil) kullanılabilir
2 Damar icine kucucuk balon (veya kopuk) yerleştirilebilir
Cerrah sorunlu damarları bu yontemlerden biriyle bloke ettikten sonra rontgende gorulebilen renkli sıvıdan enjekte ediyor Boylece mudahalenin damarı gercekten tıkayıp tıkamadığı anlaşılıyor
Embolizasyon kısırlığa cozum mu?
Konuya ilişkin 3 araştırma yapılmış İlkine bakılırsa embolizasyonla mudahale edilen 10 hastadan 2 – 3 kadarı operasyonu izleyen 1 – 2 yıl icinde eşlerini hamile bırakabilmiş Araştırma operasyon gecirmeyen hastaları goz onune almadığı icin sonucları karşılaştırmak olanaksız Kısaca uygulamanın işe yarayıp yaramadığını bilmek guc
Embolizasyon tekniğiyle gercekleşen operasyonun varikoselin yol actığı ağrı ve rahatsız hissini ne duzeyde giderebildiğine ilişkin hic araştırma yapılmamış olması ilginc ayrıntılardan
Testiste damarların bloke edilmesi gorece guvenli mudahalelerden kabul edilebilir ama yine de bazen ufak tefek de olsa sorunlar cıkabilir Goruntulemeyi sağlayan renkli sıvı alerji yapabilir orneğin Anestezi alerjisi de gelişebilir Operayondan once doktora mevcut alerjilere ilişkin bilgi vermek buyuk onem taşıyor
Avantajları Dezavantajları
Embolizasyon cerrahi mudahaleye oranla daha guvenli bir işlem Yara izi yok Dikiş yok Operasyonun tumu kasık bolgesinde kucuk bir acıklıktan yapılıyor Uygulama baştan sona en fazla 2 – 3 saat suruyor Lokal anestezi yetiyor Bu yontemde komplikasyon riski cerrahi mudahaleden cok daha duşuk En onemlisi, genellikle tek tarafta (solda) gorulen varikosel her iki testiste de gozlemleniyorsa embolizasyonla her ikisine de ulaşılabilir Ayrı kesi gerekmez
Varikosele cerrahi mudahalede hastanede bakım gerekebilir Oysa embolizasyon tekniğiyle aynı gun eve donulebilir Cerrahi mudahale geciren hastanın iyileşmesi haftalarca surerken bu yontemle 1 – 2 gun icinde normal tempoya donulebilir
Her operasyon gibi embolizasyon tekniğinin de kusurları var Embolizasyonda kasıktan iğneyle giriliyor demiştik Tam bu noktada morarma, şişme (hematom) oluşabilir Dikkatle tedavi edilmesi şart Varikosel operasyonu gecirenlerin % 5 – 6’sında buna benzer sorunlar gelişiyor
Karnın alt bolgesinde ağrı operasyonun yaygın yan etkilerinden Hastanın midesi bulanabilir, kusabilir, beli ağrıyabilir Ağrı kesici kullanması gerekebilir