Şok Dalga Tedavisi-ESWT

[SoruCevap]

Şok Dalga Tedavisi Nedir?

Şok dalga tedavisi(ESWT); jeneratörden oluşturulan ağır ve basınçlı ses dalgalarının bir prob vasıtası ile bedenin hedeflenen bölgesine yönlendirilmesi ile yapılan bir tedavi formülüdür. Bu prosedür birinci defa böbrek ve idrar yolları taşlarının kırılması maksadıyla tasarlarmış(ESWL) ve hala muvaffakiyet ile uygulanmakta ve muhakkak endikasyonlarda kullanılmaktadır. Birebir halde tasarlanmış ve yoğunluğu azaltılmış yahut ayarlanabilen aygıtın öteki gayelerle kullanımı devreye girmiş, günümüzde birçok hedef için kullanılmaktadır. Beden dışında üretilen şok dalgalarının odaklayan ve şok dalgası üreten iki kısmı vardır. Yüksek basınçlı ses dalgaları (2-6 Bar’lık) özel tasarlanmış bir jeneratörlerden elde edilir ve bir prob vasıtasıyla bedenin maksat bölgesine ulaştırılır. Bu ağır ses dalgalarıyla yapılan şoklama sonucunda alandaki hudut uçlarında kimi hususların (subtance P ve nitrit oksit) salgılanmasına neden olmakta, bu sayede ağrı azalmakta, ortamdaki sertleşmiş ve kireçli doku dağılmakta bedene emilerek ortamdan uzaklaştırılması sağlanmaktadır. Ayrıyeten dokuda damar büyümesini ve yeni damar oluşmasını sağlayan birtakım faktörlerin(eNOS, VEGF, PCNA vs) salgılanmasına neden olur.

Ürolojide Kullanım Alanları

Böbrek ve İdrar yolları taşlarının kırılması(ilk kullanım alanı)

İktidarsızlık-Empotans-Gevşek penis

Peyroni hastalığı ve penis eğriliği

Kronik prostatit

Çok etkin mesane(AAM)-Ağrılı mesane sendromu(interstisiyel sistit), kronik pelvik ağrı
Ereksiyon Bozukluğu-Gevşek penisde kullanımı

Cinsel performansın kâfi seviyede olmaması, temas için tatmin edici ereksiyon elde edememe-sürdürememe ve cinsel fonksiyonu tatminkar bir biçimde gerçekleştirememeye erektil disfonksiyon-ED denir. Olağan bir cinsel teşebbüste erkeğin olması gerektiği fonksiyonunu yeteri düzey ve müddette sürdürememesine cinsel güç kaybı-gevşek penis olarak isimlendirilmektedir. Hastalarda temel şikayet olarak ereksiyon yetersizliği, erken boşalma ve gevşek penisden yakınırlar. Yapılan saha çalışmalarında, 40-70 yaş ortası erkeklerin %50'sinde ereksiyon bozukluğu ve cinsel güç kaybı(gevşek penis) bildirilmektedir. Ereksiyon tam bir hormonal istikrar, damar ve hudutların koordineli - ahenkle çalışması ile mümkündür ve ruhsal sistemin tesiri altındadır. Bu erektil penis dokularında kimi hususların salgılanmasına neden olur ve bu unsurlar de yeni damar oluşumunu ve şok dalganın yarattığı tahripten kronik yara güzelleşmesi sürecini başlatır. Son generasyon aygıtlarda şok dalgaların güç düzeyleri ve uygulama alanındaki tesir derinliği denetim edilebilmektedir.

Peyroni Hastalığında kullanımı

Peyroni hastalığı; penisde bulunan erektil korporal yapıda plaklar biçiminde sertleşme(fibrozis), kireçlenme ve sonunda penis eğriliğine neden olan patolojik süreci söz eder. 40-60 yaş kümesi erkeklerde daha sık gözlenmektedir. Tekrarlayan mikrotravmalar sonrasında da dokuda kalınlaşmalar ve sert plakların oluştuğu savunulmaktadır ve sonuçta plak tarafına yanlışsız penis eğriliğine neden olmaktadır. Diyabet ve hipertansiyonu bulunan erkeklerde de daha sık gözlenmektedir.Temelde ağrılı ereksiyon, penis eğriliği şikayeti ile hastalar tabibe başvururlar. İlaçlı tedaviden cerrahi tedaviye kadar çok çeşitli uygulamalar yapılmaktadır. Buna karşın net sonuç alınamamakta ve hastalığın tekrarlanma mümkünlüğü olmaktadır.

Kronik Prostatite kullanımı

Kronik Prostatit çok değişik klinik formları olan hayat kalitesini bozan ve günlük hayatı etkileyen, birçok formu bulunan ve sıkça karşımıza çıkan bir hastalıktır. Buna rağmen verilen ilaç ve yapılan birtakım maniplasyonlara pek de yanıt vermeyen, temel olarak kronik pelvik ve tesis ağrısı, ağrılı ejekülasyon ve işeme sorunları ile kendini gösteren bir klinik sendromdur.

ESWT yapılmaması gereken durumlar

Kanama bozukluğu, Kanserler, maksat alanda büyük damar ve hudut bulunması, kemiği büyüme alanlarına(epifiz, omurilik), kalp pili bölgesine, enfeksiyon alanına ve gebelikte kullanılmamalı.