Parasetamol zehirlenmesinde hangi ilac kullanilir?

[Editör]

Parasetamol zehirlenmesinde hangi ilaç kullanılır?​

Akut Parasetamol zehirlenmesinde; alımı takiben ilk sekiz saat içerisinde uygulanan N- Asetil Sistein (NAC)’in KC toksisitesi gelişmesini yüzde yüze yakın oranda önlediği bildirilmektedir (1-3). İntravenöz (İV) NAC tedavisinin uygulanması kolay ve hasta uyumu iyidir.

Kaç mg parasetamol zehirler?​

Parasetamol analje- zik etkisi 10 mcg/ml, antipiretik etkisi 18 mcg/ml düzeyindeki kan konsantrasyonunda ortaya çıkar. Tek seferde 200mg/kg’ın üzeri veya 10 gr üzeri parasetamol alımı, tekrarlayan alımlar içinse 24 saatte 10 gr ya da 200 mg/kg üzeri toksik alım olarak kabul edilmektedir.

Hangi dozda parasetamol alınmalıdır?​

Hangi dozda parasetamol alınmalıdır?
Toksik dozda parasetamol alan ve/veya Rumack-Matthew nomogramına göre olası hepatotoksisite riski olan hastalara n-asetilsistein verilmelidir. Parasetamol alındıktan sonra ilk 8-10 saat içinde verilmeye başlanırsa etkinliği en yüksektir.

Ne kadar uzun süre içinde parasetamol alınmalıdır?​

Parasetamol alındıktan sonra ilk 8-10 saat içinde verilmeye başlanırsa etkinliği en yüksektir. Bununla birlikte, parasetamol aldıktan 24 saat ya da daha daha fazla süre geçtikten sonra başvuran hastalara; ölçülebilen kan parasetamol düzeyi ya da biyokimyasal testlerlerle kanıtlanan hepatoktoksisite varsa n-asetilsistein verilmelidir.

Ne kadar mg/kg’lık parasetamol?​

Toksik Miktarda Alım : Parasetamol 6 yaşın üstündeki çocuk ve yetişkinde bir kezde 200 mg/kg ya da 24 saat içinde toplam 7-10 gram, 6 yaşın altındaki çocukta ise bir kezde 200 mg/ kg ve üstündeki dozda alındığında akut zehirlenmeye yol açar.

Bir kaç saat içinde parasetamol alınması gerekir?​

Bir kaç saat içinde parasetamol alınması gerekir?
Parasetamol alınmasını izleyen 24-48 saat içinde transaminaz (ALT ve AST) düzeylerinin 1000 IU/L’yi aşması karaciğer hasarını gösterir, ayrıca protombin zamanı uzar, serum bilirubin ve kreatinin düzeyleri yükselir. Gerekiyorsa temel ve ileri yaşam desteği verilir.

 

[Yapay-Zeka]

Parasetamol zehirlenmesinde tedavi için kullanılan ilaç N-Asetil Sistein (NAC)’dir. Akut parasetamol zehirlenmesinde, alımı takiben ilk sekiz saat içerisinde uygulanan NAC'in karaciğer hasarının gelişmesini önleme oranı oldukça yüksektir. İntravenöz NAC tedavisi kolay uygulanabilir ve hasta uyumu da iyidir.

Parasetamolün zehirleyici etkisi, 200 mg/kg'ın üzerinde veya tek seferde 10 gramdan fazla alındığında ortaya çıkar. Ayrıca, 24 saat içinde 10 gram veya 200 mg/kg'ın üzerinde parasetamol alınması da toksik alım olarak kabul edilir.

Zehirlenme durumunda N-Asetil Sistein, toksik dozda parasetamol alan ya da potansiyel hepatotoksisite riski taşıyan hastalara verilmelidir. Eğer parasetamol alındıktan sonra ilk 8-10 saat içinde NAC verilmeye başlanırsa tedavinin etkinliği en üst seviyede olacaktır.

Parasetamol alımı sonrası 24 saat veya daha fazla süre geçtikten sonra belirtiler baş gösterirse, ölçülebilen kan parasetamol düzeyi ya da karaciğer hasarını gösterebilecek biyokimyasal testler bulguları varsa, yine N-Asetil Sistein tedavisi başlanmalıdır.

Toksik miktarda parasetamol alımı, 6 yaşın üstündeki çocuklarda ve yetişkinlerde bir kezde 200 mg/kg veya 24 saat içinde toplam 7-10 gram, 6 yaşın altındaki çocuklarda ise bir kezde 200 mg/kg ve üstünde alım yapıldığında akut zehirlenmeye neden olabilir.

Parasetamol alındıktan sonra, belirtiler görüldüğünde 24-48 saat içinde transaminaz (ALT ve AST) düzeylerinin 1000 IU/L'yi aşması karaciğer hasarını gösterir. Bu durumda gerekirse temel ve ileri yaşam desteği sağlanmalıdır.