Methemoglobinemiye neden olan lokal anestezik?

[Admin]

Methemoglobinemiye neden olan lokal anestezik?​

Prilokain tıpta pek çok lokal giriĢimsel iĢlemlerde kullanılan bir lokal anesteziktir. Çok yaygın kullanılmakla birlikte fatal seyirli olabilen methemoglobinemiye de neden olabilmektedir. Sünnet için prilokainle dorsal penil blokaj uygulanan 2 aylık erkek bebekte geliĢen methemoglobinemi olgusunu sunduk.

Methemoglobin nasıl oluşur?​

hemoglobin molekülündeki demirin ferröz formdan (fe2+) ferrik forma (fe3+) oksidasyonu neticesinde methb oluşur.
Methemoglobinemi tanısı nasıl konur?
MH’nin kesin tanısı kan methemoglobin (MetHb) düzeyinin ölçülmesi ile konur (1,2). Normal fizyolojik durumda eritrosit enzim sistemleri olan NADH-MetHb- redüktaz ve NADPH-MetHb-redüktaz enzimleri, MetHb değerini, hemoglobin değerinin %1’den daha az olacak şekilde tutar.

Blumet nedir?​

BLUMET hastanede uzmanlaşmış tıbbi personel tarafından kullanılması gereken bir ilaçtır. BLUMET 1 adet 10 ml çözelti içeren tip I renksiz cam ampullerden oluşmaktadır. Her bir ampul etkin madde olarak Metilen mavisi içerir. Metiltiyonin klorür (metilen mavisi) “antidotlar” adı verilen bir ilaç grubuna aittir.

Methemoglobin değeri kaç olmalı?​

Normal sağlıklı insanlarda methemoglobin düzeyi total hemoglobinin %1-2’si kadardır [2]. Oksidan maddelerle (ilaç, besin, kimyasal madde) temas sonucu oluşan methemoglobin, eritrositlerde bulunan methemoglobin indirgeyici sistem (sitokrom-b5 redüktaz enzim sistemi) tarafından %1.5-2’nin altında tutulur.
Methb tahlili nedir?
Methemoglobinemi. Methemoglobinemi, kanda aşırı methemoglobin bulunması durumudur. Methemoglobinemi, ferröz (Fe++) hem iyonlarının ferrik (Fe+++) duruma oksitlendiği ve hemoglobinin O2 bağlayamamasına yol açan bir durumdur. Normal düzeyi <%1.5’dur.

Sulfhemoglobin nedir?​

Sulfhemoglobin. Sulfhemoglobin, oksihemoglobin ile H2S’ün reaksiyonlaşması sonucu oluşan yeşil-sarı renkli bir hemoglobin bileşiğidir. Sulfhemoglobinde kükürt atomu, hemoglobindeki demire değil porfirin halkasına kovalent bağlanmıştır.

Konjenital Methemoglobinemi nedir?​

Konjenital methemaglobinemi nadir gözlenen genetik bir hastalıktır. Tip 2 formunda generalize tüm dokularda sitokrom b5 redüktaz enzim eksikliği vardır ve santral sinir sistemini ilgilendiren (mental motor retardasyon, mikrosefalı) semptomlar siyano- za eşlik eder.
Lokal anestezinin etkisi ne kadar sürer?
Dişe yapılan iğne sonrasında uyuşukluk yaklaşık olarak 5 saat sonrasında sona erer. Tedavi ya da yapılan işlemlerin üzerinden 24 saat geçmesi durumunda herhangi bir şey hissetmezsiniz.