LAPAROSKOPİ NEDİR?

[SoruCevap]

Halk arasında kapalı ameliyat olarakta bilinen Laparoskopi son 30 yıldır jinekolojide kullanılan açık cerrahiye alternatif bir cerrahi yöntemdir. Gün geçtikçe açık cerrahi ile yapılabilen neredeyse tüm operasyonlar laparaskopik olarakta yapılabilir hale geldi. Göbek deliğinden yapılan 1 cm’lik bir keşiden yerleştirilen bir kamera ve karnın farklı bölgelerinden yerleştirilen 1-3 adet 0,5-1 cm çaplarında throcar dediğimiz borucuklarla yapılan bir ameliyat yöntemidir.


LAPAROSKOPİ YAPILAN DURUMLAR
Laparoskopi, hem tanısal hem de tedavi amacıyla kullanılabilir

Laparoskopinin kullanıldığı alanlar:
Tanısal:
- Açıklanamayan pelvik ağrı
- Açıklanamayan infertilite
Tedavi amaçlı :
-Over kistleri ve tümörleri
-Myoma uteri
-Ektopik (DIŞ ) gebelik
-Infertilite (kısırlık )
-Jinekolojik kanserler


LAPARASKOPİK AMALİYATLAR
Laparoskopik histerektomi (rahim alınması)
Laparoskopik ooforektomi (yumurtalıkların alınması)
Laparoskopik salpenjektomi (tüplerin alınması)
Laparoskopik myomektomi (myomların çıkarılması)
Laparoskopik tup ligasyonu (tüplerin bağlanması)
Laparoskopik uterosakral sinir ablasyonu (LUNA )
Laparoskopik radikal histerektomi
Laparaskopik sakrokolpopeksi
Laparoskopik lenfadenektomi


LAPAROSKOPİNİN RİSKLERİ
Ciddi komplikasyon görülme riski düşüktür, ancak çok nadiren aşağıdaki durumlarla karşılaşılabilinir
-Büyük damar yaralanmaları
-Barsak yaralanmaları
-Mesane ve üreter yaralanmaları


LAPAROSKOPİYİ KISITLAYAN VEYA KOMPLİKASYONLARA YOL AÇABİLECEK DURUMLAR
Kesin olarak laparoskopi mutlak yapılmamalı denilen bir durum yoktur. Ancak bazı durumlarda laparoskopi yapılması hastada ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu risklerin iyi bilinmesi ve hasta seçiminin ona göre dikkatle yapılması gerekir.
-Daha önce geçirilmiş abdominal cerrahiler:
Bazı büyük karın ameliyatlarından sonra karın içinde ciddi barsak ve omentum yapışıklıkları olabilir. Laparoskopi ucu keskin enstrumanların karın içine kör olarak sokulmasını gerektirdiğinden bu yapışıklar laparoskopi uygulamasında ciddi komplikasyon riskini artırabilir. Bu riski azaltmanın yollarından biri açık teknikle laparoskopi yapmaktır
-İleri yaş ve ciddi sistemik hastalıkların varlığı:
İleri yaş hastalarda ameliyatı komplike edecek sistemik kardiovasküler-akciğer hastalıklarının varlığı; başaşağı pozisyon gerektirdiğinden, solunum fonksiyonları negatif etkilenebileceğinden laparaskopi operasyonu için sorun olabilir.