Koroner Arter Hastalığı Genetik Mi?

[SoruCevap]

Koroner arter hastalığı, kalp kasının kan akışının azalması nedeniyle oluşan myokard iskemisi ile sonuçlanan bir hastalıktır ve gelişmiş ülkelerde en sık mevt nedenidir.

Koroner arter hastalığı, çevresel risk faktörleri, aile kıssası ve genetik faktörler hastalığın oluşumuna her kişi için değişen yükte katkı sağlar. Velhasıl aileden geçiş olan kişi risk faktörlerini istikrarda tutarsa kalp damar hastalıklarina yakalanmayabilir.Tam karşıtı genetik geçişi düzgün olan bir kişi öbür faktörler ile ilgili durumu aksiyse hastalığa yakalanabilmektedir.

Koroner arter hastalığı ile bağlantılı genetik risk faktörleri deyince hastalığın biyokimyasal temelleri üzerinde yer alan proteinler de işlevsel ve yapısal bir grup değişikliklere yol açan mutasyonlar akla gelir. Birçok genin koroner arter hastalığı ile bağlı olduğu bugüne kadar yapılan çalışmalarda ileri sürülmüştür lakin kesin bir netlik bulunmamaktadır.

Genetik tesire bağlı gelişen koroner arter hastalığı çoklukla poligenetiktir, çok az bir hasta kümesinde tek gen mutasyonu izlenmiştir.

Koroner arter hastalığı ile bağlantılı mutasyonlar lipoprotein lerle bağlı mutasyonlar, pıhtılaşma ile ilgili mutasyonlar, kan basıncı ile ilgili mutasyonlar formunda sıralanabilir.Bu biyokimyasal olayların herbirinde birçok gen tarafından kodlanan enzimler, reseptörler ve ligandlar yer almaktadır.Tabiki bu bileşenlerin çevresel yahut genetik olarak etkilenmesi hastalık sürecini de etkilemektedir.

Aile hikayesi koroner arter hastalığında nasıl tesir eder?

Koroner arter hastalık için en güçlü aile kıssası birinci derece akrabalarda erken yaşta koroner arter hastalığı olmasıdır.Birinci derece erkek akrabalarda 55 yaş dan evvel, birinci derece bayan akrabalarda 65 yaş dan evvel koroner arter hastalığı gelişimi olması, o bireyde ateroskleroz gelişimi riskini yaklaşık iki kat artırmaktadır.

İki yahut daha fazla birinci derece akrabalarda koroner arter hastalığı olan şahıslarda bu risk 3-6 kat artmaktadır. Tıpkı vakitte erken yaşta koroner arter kalp hastalığına sahip yakın akraba sayısı arttıkça yahut aile de koroner arter kalp hastalığına yakalanma yaşı azaldıkça aile hikayesinin varsayım edici bedeli artar.

Bu nedenle, aile kıssası değerlidir.İnsanlar, aile kıssasına bağlı olarak yüksek, orta ve düşük risk kümelerine ayrılırlar.Risk kümesine nazaran hayat üslubu değişiklikleri ve kardiyovasküler esirgeyici tedavi belirlenmelidir. Bilhassa yüksek risk kümesinde yer alan bireylerde 1-2 yıllık aralıklarla tarama testleri planlanmalıdır.