Gobek Kordonu Hakkında Bilgiler

[SoruCevap]

Gobek Kordonu


Gobek kordonunun kalıntısı ozellikle deneyimsiz annelere gucluk cıkaran sorunlardan biridir Korkuyla şaşkınlık karışımı bir duyguya kapılan anne bu yumuşak parcayla ne yapacağını bilemez ve bu arada bebeğini cok sağlıklı olan gunluk banyolarından yoksun bırakır

FİZİKSEL OZELLİKLERİ

Gobek kordonu kalıntısı genellikle 510 cm uzunluğunda yumuşak bir dokudur Grimsi beyaz ya da doğumdan once amniyon sıvışma mekonyum (ilk kaka) bulaşmışsa, yeşilimsi renktedir Duşuk kiloyla doğmuş bebeklerde daha yumuşak, şeker hastası annelerin bebeklerinde ise belirgin bir bicimde daha buyuktur İki gobek atardamarı ile bir gobek toplardamarından oluşur Doğum sırasında kesilip bağlandıktan sonra kendiliğinden duşer; yerinde kalan yara, kordondaki damarlarm iceriye doğru cekilmesiyle nedbeleşerek bildiğimiz gobek deliğini oluşturur

KORDON KALINTISININ BAKIMI

Kordon kalıntısının bakımı icin ceşitli onlemler onerilir Bazı hastanelerde gobek kalıntısına hicbir bakım uygulanmaz Ama yaygın uygulama gittikce rengi koyulaşarak sertleştikten sonra duşen bu dokuya alkol ve antiseptik tozla bakım yapılmasıdır Bakım sabahakşam olmak uzere gunde iki kez yapılmalıdır Kordon alkolle hafifce nemlendirilmiş steril bir gazlı bezle bir sonraki sayfada gosterildiği gibi sarılmalıdır Alkol karın derisine değmemelidir, cunku dokuların kurumasına yol acar Antibiyotikli pomat kullanılması normal olarak doğumdan sonraki 12 hafta icinde duşen gobek kordonunun duşmesini geciktirir Doğumdan 20 gun sonra kordon hala duşmemişse bile cerrahi girişime başvurmaktan kacınmak gerekir Gobek kalıntısının cerrahi girişimle cıkartılması kolay olmakla birlikte bebeğin guvenliği daha onemlidir ve kalıntının duşmesini cabuklaştırmak ya da doğal gidişine bırakmak, cocuk hekiminin alması gereken bir karardır Ayrıca bu konuda kesin bir sure belirlenmiş değildir Gecikme durumunda ailelerin korkmaması ve gobek kordonunun kendiliğinden ayrılmasının beklenmesi oğutlenir Gercekten de kordon duşmesinin geciktiği olgularda ağır enfeksiyon hastalıklarınınortaya cıkması cok ender rastlanan bir durumdur

OLASI SORUNLAR

Gobek duşunce cevre dokuların durumuna cok dikkat etmek gerekir Gunumuzde gobek enfeksiyonları (onfalit) cok ender gorulur, ama eğer gelişirse bu tur bir enfeksiyon karın zarına (periton) yayılabilir, kapı toplardamar sistemini etkileyerek karaciğerde lezyonlara yol acabilir ya da genel dolaşıma yayılarak (sepsis) cok tehlikeli sonuclar doğurabilir Enfeksiyon geliştiğinde gobek cukuru cevresinde kızarıklık, ağrı ve değişik ozellikte (bazen kotu kokulu) salgılar gorulur Enfeksiyon yayilmamışsa ve cok şiddetli değilse, antibiyotiivİi pomat ya da tozlarla tedavi edilebilir Buna kargılık iltihap ağırsa, bebeğe enjeksiyon yoluyla antibiyotik verilmelidir Bir başka komplikasyon da granulom denen “mantar bicimli oluşumlardır Gobeğin dışına doğru kabarmış bir et parcası bicimindeki bu oluşumlar bazen serum ya da kanserum karışımı bir akıntıyla birlikte gorulur Granulom tedavisi gumuş nitratla “atuşman (dokunma) yapılmasından oluşur Tedavi haftada iki kez uygulanır Bir ay icinde iyileşme gorulmezse başka tedavi yontemlerine başvurulmalıdır Gobek fıtığı olarak bilinen hastalık ise bir bağırsak kangalının karın duvarı kaslarının arasındaki zayıf bir noktadan gomlekle (omentum) birlikte dışarı cıkmasıdır Fıtık yumuşak ve esnek bir şişlik bicimindedir; değişik hacimlerde ve bazen oldukca buyuk olabilir Ağlama ya da ıkınmayla şişlik daha da belirginleşir Yaşamın ilk gunlerinde ortaya cıkan gobek fıtığı, bir ay icinde en buyuk boyuna ulaşır Genellikle bebekte herhangi bir bozukluğa yol acmaz, ama aileler icin onemli bir kaygı kaynağıdır Fıtık tedavisinde tam bir goruş birliği yoktur Fıtığın bir yıl icinde kendiliğinden kapanmasını beklemekten yana olan hekimler vardır Ama cocuk cerrahisinde bir an once cerrahi girişim uygulanması gerektiği goruşu ağır basar Bebek fıtıklarında delik cok dar olduğundan her zaman boğulma tehlikesi vardır Bircok annenin gobekle ilgili her şeyden, kordon kalıntısından, duşmesinden ve bununla ilgili butun ayrıntılardan cok korktuğu doğrudur Ama her gun gobek kordonu kalıntısını kontrol etmesi, pansumanları surekli yenilemesi ve yolunda gitmeyen bir durum varsa hemen hekimi bilgilendirmesi olumlu sonuc almasını sağlayacaktır Gobeğin duşmesinden sonra nedbe oluşuncaya değin yaklaşık 67 gun steril ılık suyla bakım yapılmalıdır