Esansiyel Tremor

[SoruCevap]

Esansiyel tremor toplum içinde genç, yaşlı herkesi etkileyebilen ve ellerde, başta yahut seste titreme ile kendisini gösteren bir hastalıktır. Çoklukla ailesel kökenlidir ve ailede tıpkı nesilde olmasa bile farklı nesillerde misal tremoru olan bireyler bulunabilir. Bazen elleri titreyen kişi kendisinden sonra gelecek nesillerin hastalığı başlatan birinci üyesi olabilir.

Esansiyel tremor hastalığında görülen el titremelerinde halk ortasında en çok Parkinson hastalığı ile bağlı olabileceğinden korkulur. Meğer el titremelerinin özellikleri çok farklıdır ve hatta birbirinin tam zıddıdır. Parkinson hastalığında eller istirahatte titrerken, elin harekete geçmesi ile titreme azalır yahut kaybolur. Parkinson hastalarının elleri otururken yahut yürürken eller hür kaldığında titrer. Esansiyel tremorda ise el bir iş yaparken titremeye başlar. Bu hastalar tepsi taşımak, bardak tutmak yahut kaşık kullanmak üzere fonksiyonlarda sorun yaşarlar. Tekrar de ayırım her vakit kolay değildir ve eşlik eden öteki bulguların kıymetlendirilmesi teşhis için çok değerlidir.

Esansiyel tremorda titremeler bilhassa heyecan, gerilim, yorgunluk ve açlık üzere durumlarda çok artarken, hasta tatilde, yalnız ve rahat olduğunda büsbütün kaybolabilir. Vakit işçinde ilerleyebilir, değişmeden kalabilir yahut büsbütün olmasa da bariz oranda azalabilir.

Tedavide öncelikle gerilimi azaltıcı tedbirler çok işe fayda. Ağır bardak kullanmak, nizamlı idman ve spor yapmak, yeterli uyumak ve beslenmek üzere kişiyi rahatlatıcı davranış değişiklikleri epey işe yarayacaktır. Şayet gerilim olunmadığında günlük ömür aktivitelerinde zorlanma yoksa ve hasta kendi meskeninde yahut ortamında rahatsa yalnızca gerilimli olacağı belirli olunan durumlardan evvel gereği halinde kullanılan ilaçlar verilir. Bu ilaçlar alındıktan sonra 5-6 saat kadar ellerin titremesini besbelli azaltır yahut tama yakın düzeltir. Hasta yalnızca muhtaçlığı olduğunda bu ilacı kullanır.

Şayet hastanın günlük hayat aktiviteleri bozuluyorsa ve günlük işlerinde dahi rahatsız oluyorsa sistemli kullanılması gereken ilaçlara geçilir. Bu ilaç çok düşük dozda başlanarak giderek doz artırılır ve muhakkak tertipli kullanılması gerekir. Düşük dozla başlanarak vakit içinde doz artırılan her ilaçta olduğu üzere ilaç kısmı de hep azaltılarak yapılmalıdır.

Alkol alımı başlarda titremeyi azaltıyor üzere görünse de uzun vadede titremelerin artmasına neden olacağından (hatta titremeyen ellerde dahi titremelerin başlamasına neden olabileceğinden) titremelerin azaltılması için kullanılması muhakkak tavsiye edilmez.