Ekstremite Venöz Doppler Ultrason

[SoruCevap]

Kol ve bacak toplardamarlarını incelemek için omuz ve kalça düzeyinden başlayarak el ve
ayak bileğine kadar olan alan taranır. Bu alanlarda toplardamarların genişlikleri ölçülür. Bu
inceleme ile toplardamarlardaki darlıklar, tıkanıklıklar, pıhtı oluşumu, yetmezlikler
değerlendirilir.
Bu tetkik en çok varis hastalarına yapılır. Varis hastalarında detaylı bir renkli doppler ultrason
yapmak gerekir. Öncelikle damar anatomisini anlamak açısından tetkik yatarak başlayabilir.
Ancak toplardamar yetmezliği açısından hastanın mutlaka ayakta değerlendirilmesi
gerekmektedir. Ayakta yapılmayan yetmezlik değerlendirmeleri doğru sonuç vermeyecek ve
yanlış tedavilere yol açacaktır. Renkli doppler incelemede gözle görülen yüzeysel yerleşimli
varisler dışında kas tabakaları arasındaki derin damarlar da incelenir. Derin damarlarda
problem olmaması durumunda yüzeysel yerleşimli varisler direk tedavi edilebilir. Ancak derin
damarlarda problem olması durumunda bu durum tedavi edilmeden yüzeysel damarlara
tedavi yapılırsa kısa bir süre sonra yüzeysel varisler nüks edecektir. O nedenle öncelikle derin
toplardamarlar ile ilgii problemlerin önceikli tedavi edilmesi gerekmektedir. Girişimsel
radyolojik varis tedavileri ilgili kısımda açıklanmıştır.
Venöz tromboz adını verdiğimiz durum toplardamarlarda tıkanıklığa yol açan pıhtı
oluşumudur. Bu durumda bacakta ısı artışı, kızarıklık ve ağrı olabilir. Bu durumda acil olarak
renkli doppler ultrason inceleme yapılmalıdır. Hangi damarlarda pıhtı oluşumu olduğu, ne
kadar yer kapladığı ve ne kadar süre önce oluştuğu bu incelemeden anlaşılır. Eğer pıhtı
yeniyse (akut dönem) damar içindeki pıhtı boşaltılabilir. Eğer subakut dönemde bir pıhtı ise
medikal tedavi gerekmektedir.