Diz Kayması (Patellar Dislokasyon)

[SoruCevap]

Diz eklemi altta tibia üste femur kemiklerinden oluşan ve üzerlerinde üçgen halinde patella dediğimiz diz kapağından oluşmaktadır bu eklem bizim günlük hayatta rahat hareket edebilmemizi sağlamaktadır Ayrıyeten çeşitli adaptasyonları sağlamak için de bize hareket kolaylığı sağlamaktadır. Bu eklemin rahat hareket edebilmesi için eklem etrafında bağ ve kas yapıları mevcuttur bağ ve kas yapılar diz ekleminin stabilizasyonunu sağlar bilhassa diz kapağı Yani patella etrafından geçen ve yürümemiz de ve hareket etmemizde tesiri büyük olan birtakım kas kümeleri vardır. Bunlardan en kıymetlisi kuadriseps dediğimiz üst bacak kası olarak da bilinen büyük bir kas kümesidir. Bu kas diz kapağı üzerinden devam ederek alttaki kemik olan tibiaya tutunur Bu da Hareket sırasında diz kapağının kemiğe sürtünmesini ve yerinden çıkmasını ve de istenmeyen hareketlerin ortaya çıkmasını engellemektedir bilhassa çok hareketsiz kalan şahıslarda uzun müddet masa başında oturan şahıslarda bu kas kümesi zayıflamaya başlar zayıflamanın sonucunda bu kas kümeleri diz kapağının yani patellanın düzgün hareket etmesini denetim edemez hale gelir bunun sonucunda kişi dizini katlarken ya da katlanmadan geri açarken diz kapağı olması gereken yerinde ve gereken biçimde hareket etmez ya da hareket sırasında hareket edeceği sonların dışında bir yer değiştirme gösterir bu denetimsiz ve sistemsiz yer değiştirme İlerleyen vakitlerde daha fazla olarak diz kapağının olması gerekenden çok daha dışta bir yere kaymasına neden olur işte bu toplum ortasında diş çıkması yahut diz kayması Tıp lisanında patellar dislokasyon olarak da bilinen bir hastalığı bize göstermektedir

Bu rahatsızlığı yaşayan bireyler bilhassa yürürken dizlerinin katlarken Merdiven çıkarken yahut oturma durumundan ayağa kalkarken diz kapağının çok fazla hareket ettiğini Ya da birebir biçimde çok fazla merdiven çıktıysa yahut çok fazla yol yürüdüysem dizinin çok ağrıdığını Hatta şişliğini Hatta ısı artışının olduğunu söylerler şahısların hayat kalitesini çok fazla etkileyerek önemli bir diz ağrısı neden olur. Tedbiri alınmazsa diz kapağı etrafındaki Bağları zorlayacak ve İlerleyen vakitlerde bağ yaralanmalarına da Sebep verecektir

Akıllara gelen Bir öteki soru ise neden bu diz kapağı dışa çıkma eğilimindedir Bunun sebebi de şudur ki bacağımızın dış kümesinde ki kaslar iç kümesindeki kaslardan daha kuvvetlidir ve zayıflama durumunda bacağın dış kümesindeki kaslar diz kapağını daha çok dışa çekerek olması gereken yerden daha fazla dışa gelmesine neden olurlar işte bu da diz kaymasının yani pateller dislokasyonun göstergesi olarak karşımıza çıktadır bu rahatsızlık her yaştan her kısımdan bireylerde görülebilir illa muhakkak bir yaş kümesinde ve muhakkak bir Cinsiyette olması diye bir durum kelam konusu değildir kas kuvveti zayıflayan uzun müddet masa başında kalan hareketsiz kalan bireylerin diz kapaklarındaki bu kayma kaçınılmazdır bu kayma İlerleyen periyotlarda önemli bir diz ağrısı ile sonuçlanmaktadır

Pekala bu Rahatsızlığın tedavisinde ne yapmamız gerekiyor başta dediğimiz üzere bu hastalığın en büyük sebebi kas kuvvetindeki azalmadır bundan ötürü yapacağımı en kıymetli şey de bu hastalarda kas kuvvetini arttırmamız olacaktır diz etrafındaki kas kuvvetini arttırdığımız da diz kapağının etrafını saran kas kuvveti kâfi güçte olduğunda diz kapağı hareketler sırasında olması gereken yerde olacak rastgele bir sapma rastgele bir yerinden çıkma üzere bir durum kelam konusu olmayacak sorun toparlanmış olacaktır.

Tedavi müddetince kasları kuvvetlendirirken illaki ağrı olacaktır bu süreçte kesinlikle yanlışsız bir idman programı belirlenmelidir Ayrıyeten buz uygulaması ve antienflamatuar ilaç uygulamaları da bize yardımcı olacaktır Kas kuvvetinin Günden güne artması ile diz kapağının yeri stabil hale gelecektir Doğal stabizasyon arttıkça da rastgele bir kayma ve rastgele bir çıkma olmayacaktır.

Ayrıyeten rahatszılık tedavisinde fizik tedaviden de faydalanabilir fizik tedavide uygulanan birtakım elektrik kuvvetlendirici akımlar bantlama teknikleri buz uygulamaları tedavide bize yararlı olabilecek yollardır Ayrıyeten hastadan günlük hayatında kesinlikle idmanı yapmasını gerektiğini ve kas kuvvetinin korunması gerektiğini kesinlikle söylememiz gerekiyor zira kullanılmayan kaslar zayıflamaya mahkumdur uzun müddet hareket etmeyen uzun mühlet çalışmayan kaslar zayıflamaya hatta kısalmaya mahkumdur bundan dolayıdır ki kas kuvvetinin kesinlikle ve kesinlikle güçlü olması gerekiyor. Ayrıyeten kaslarımızın tertipli olarak germe yaparak kas kısalıklarını yani kontraktür dediğimiz kısalmalarını engellememiş oluruz Zira bu kısalmalarda yürüme ve hareketler sırasında çekiş acısını etkileyeceği için sakatlıklara sebep vermektedir.

Tabi Yapılan bu tedaviler her vakit karşılık vermeyebilir ilerlemiş durumlarda dizin kayma ölçüsü çok fazla arttığı durumlarda yapılacak antrenmanlar ve kuvvetlendirmeler tek başına kâfi olmayabilir İşte bu durumlarda cerrahiden yardım alınabilir cerrahi süreçle bağların ve tendonun uzunluğu kısaltılarak tekrar diz kapağının olması gereken yerde sabitlenir ve cerrahiden sonra kesinlikle yeniden kas kuvvetlendirme yapmak gerekir Zira kuvvetlendirilmiş kas tekrar stabilizasyon sağlamaz yeniden tıpkı ıstıraplar başımıza gelebilir

Sonuç olarak sistemli bir antrenman programı oluşturarak günlük 20- 30 dakika ortasında yapılacak germe ve kuvvetlendirme idmanları ile oluşabilecek bu şekil sorunların önüne geçmiş olacağız Unutmayalım ki biz bedenimize ne verirsek karşılığında onu alırız fizikî hastalıkların tedavisi tekrar fizikî idmanlarla olmaktadır Biz ne kadar etkin ve gerçek Hareket edersek o kadar rahatsızlık sakatlanma yahut rastgele bir sorun riskini de azaltmış olacağız