Asendan Aort Cerrahisi

[SoruCevap]

Aort damarı kalpten çıkan ana damardır. Göğüs boşluğunda yukarı ilerler (Asendan Aorta), kafaya ve kollara dallar vererek döner, aşağıya doğru devam ederek iç organlara ve bacaklara gider.

Kalple, aort damarı arasında aort kapak vardır. Bu kapak aortaya tek yönlü olarak doğru açılır ve pompalanan kanın tekrar kalp içerisine dönmemesini sağlar.

Aort damarı olması gerekenden iki misli çapa ulaşırsa; aort balonlaşması (anevrizması) denir. Genişleyen damarın yırtılma riski vardır. Bu nedenle anevrizma tespit edildiğinde yakın takibe alınmalı, gereğinde cerrahi yapılmalıdır.

Asendan aort anevrizması genelde ekokardiyografi (kalp ultrasonu) esnasında tespit edilir. Ekokardiyografide genişleme görüldüyse, ilaçlı tomografi ile bütün aorta değerlendirilmelidir.

Aort damarı genişlediğinde kalple bağlandığı yerdeki aort kapağının yaprakçıkları ucuca gelemez ve aort kapakta kaçak çoğu durumda balonlaşmaya eşlik eder.


Cerrahi



Asendan aort anevrizmasının, damarın nereye kadar genişlediği ve aort kapakta kaçak olup olmamasına göre çeşitli cerrahi seçenekleri vardır.

Cerrahide amaç yapısal olarak bozulmuş (balonlaşmış) bütün damarı çıkartmak ve yerine sentetik bir damar dikmektir.

Damar kalpten çıktığı yerden itibaren balonlaşmış ve kapakta kaçak varsa; kapak değişir ve ya tamir olur, aort damar sentetik damarla değiştirilir.

Damar balonlaşması kafa ve kollara verilen damarlara kadar uzanmışsa (arkus anevrizması); beyin dolaşımını koruyucu cerrahi tetkikler kullanılır.

Deneyimli merkezlerde, çok sayıda bu ameliyatı yapan cerrahlar tarafından yapılmalıdır.